Перелом кости – это нарушение целостности кости под одномоментным воздействием внешней силы, которая превышает запас прочности кости.
Нарушение целостности кости может быть неполным, в этом случае возникает
* трещина * надлом * дырчатый дефект ткани кости.
У детей вследствие неполного созревания костного скелета имеются свои особенности переломов. Часто встречаются поднадкостничные переломы, когда ломается костная основа, а надкостница, покрывающая кость, остается целой, удерживая отломки на своем месте.
Возможно также смещение и разъединение костных отломков в зонах роста, где хрящевая ткань еще не преобразовалась в костную.
Если ломается нормальная по структуре и прочности кость – такой перелом называется травматическим. Патологический перелом - это перелом в месте измененной каким-либо патологическим процессом костной ткани. Процесс, повреждающий костную ткань, чаще всего представляет собой опухоль, кисту в костной ткани. Часто ломаются кости у пожилых женщин, страдающих разрежением костной ткани – остеопорозом, в результате которого ткань костей становится хрупкой и ломается от небольших нагрузок.
Переломы бывают:
* открытые * закрытые.
Закрытый перелом – это перелом с неповрежденной целостностью кожных покровов.
Открытый перелом сопровождается повреждением кожи и мягких тканей и сообщается с внешней средой.
Встречаются переломы единичные и множественные, а так же сочетанные, если кроме переломов костей имеются и повреждения внутренних органов.
Механизм травматических повреждений костей может быть:
* прямым * непрямым.
Прямым механизм травмы считается, если травматическое повреждение образуется непосредственно в месте воздействия травмирующей силы.
Непрямой механизм травмы возникает, когда травмирующая сила действует на расстоянии от места перелома.
По характеру травмирующей силы говорят о действии:
* сгибания * разгибания * сжатия * скручивания.
При сгибании или разгибании кости, она ломается в месте наибольшей кривизны или в наиболее слабом месте. При этом на выпуклой стороне согнутой кости образуется поперечный перелом, а на вогнутой – осколок треугольной формы. Чаще так ломаются длинные трубчатые кости конечностей.
Сжатие кости приводит к компрессионному перелому, например, компрессионный перелом тела позвонка или пяточной кости.
При воздействии силы, скручивающей кость, чаще это бывает с конечностями, возникает винтообразный перелом.
По характеру образовавшихся отломков переломы могут быть самые разнообразные:
* без смещения, если костные отломки находятся на своем обычном месте * со смещением.
Направление смещения отломков зависит либо от направления травмирующей силы, либо от тяги мышц, прикрепляющихся к тому или иному участку кости.
По клинической картине переломы характеризуются
* болью * отеком и припухлостью в области перелома * кровоизлиянием в области перелома * нарушением формы конечности кости или сустава * ограничением подвижности конечности * ненормальной подвижностью сломанной конечности.
Для уточнения диагноза всегда проводится рентгеновское исследование. Выполняются не менее двух рентгеновских снимков в разных проекциях. Если сломаны конечности, на рентгенограмме обязательно должны быть представлены два ближайших сустава. Рентгеновское исследование позволяет уточнить локализацию и характер перелома, направление смещения костных отломков.
После выполнения оперативного лечения или консервативного сопоставления отломков, выполняется контрольный рентгеновский снимок – для проверки правильности проведенного лечения.
Следующий рентгеновский снимок производят через 10-12 дней от момента травмы, так как в этот срок уменьшается отек тканей и существует опасность смещения уже сопоставленных костных отломков.
Результаты сращения или оперативного лечения перелома определяются с помощью рентгеновского снимка после снятия гипсовых повязок с учетом средних сроков сращения костей, которые различны для каждой конкретной кости.
Всего: 78
Новых за месяц: 0
Новых за неделю: 0
Новых вчера: 0 
Новых сегодня: 0
Парней: 52
Девушек: 26 